Fracaso del tratamiento con DAA y estrategias de retratamiento tras un trasplante de órgano sólido NAT+ VHC en receptores VHC negativos: Una serie de casos

Dadas las elevadas tasas de eficacia del tratamiento con AAD en pacientes tras un TCH NAT+ SOT en receptores del VHC, se dispone de pocos datos para orientar la selección del retratamiento. Este estudio pretende llenar este vacío mediante el sondeo de datos procedentes de múltiples centros de tratamiento, evaluando las estrategias de retratamiento y las tasas de VCS de dichas estrategias.
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Implantación de la hoja de flujo de la HCE para el seguimiento de los pacientes que toman medicamentos de especialidades con regímenes de dosificación complejos.

El objetivo de este proyecto de mejora de la calidad era implantar un proceso transparente y racionalizado de gestión de pacientes con EII que reciben medicamentos de especialidades y que tienen regímenes de dosificación complejos con vías de administración IV a SubQ. Esto se logró mediante la implementación de una hoja de flujo EHR para la gestión de pacientes y la coordinación de la atención entre el personal de infusión y de farmacia especializada.

Resultados del tratamiento con dosis altas de deutetrabenazina: análisis de dos centros

Este estudio retrospectivo realizado en dos centros evaluó la deutetrabenazina para el tratamiento de la corea de la enfermedad de Huntington en dosis superiores a las actualmente aprobadas por la FDA. La deutetrabenazina en dosis superiores a 48 mg al día parece ser segura y bien tolerada en pacientes con corea de la enfermedad de Huntington no controlada, aunque no se observaron cambios significativos en la puntuación máxima total de la corea. Los cambios psiquiátricos se notificaron con menos frecuencia en dosis superiores a 48 mg al día, pero los síntomas extrapiramidales fueron más frecuentes. La mediana de la duración del tratamiento (PDC) fue de 0,99 y solo 2 pacientes interrumpieron el tratamiento debido a efectos adversos.
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Hepatitis C Cascade of Care in a Multidisciplinary Substance Use Bridge Clinic Model in Tennessee (Cascada de atención de la hepatitis C en un modelo multidisciplinar de clínica puente para el consumo de sustancias en Tennessee).

Muchas barreras impiden que las personas con trastornos por consumo de sustancias reciban tratamiento contra el virus de la hepatitis C (VHC). Este estudio describe a 96 pacientes con VHC activo tratados en un modelo de clínica puente para trastornos por consumo de opiáceos. De los 33 pacientes que iniciaron el tratamiento, 25 lo completaron y 13 lograron una respuesta virológica sostenida.
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Acceso y resultados del aumento gradual de la dosis de risankizumab

En un estudio de cohorte con 61 pacientes a los que se les prescribió risankizumab (RZB) para la enfermedad de Crohn en dosis superiores a las aprobadas por la FDA, casi la mitad experimentó una mejoría. Se observó una tendencia que sugería que los pacientes en los que habían fracasado múltiples terapias avanzadas tenían menos probabilidades de mejorar. Un tercio (33 %) de los pacientes sufrió medicamento adicionales medicamento . Con los datos disponibles, se observaron mejoras en los valores de PCR (54 %), VSG (46 %) e HBI (56 %). Este estudio presenta la cohorte más amplia de aumento de la dosis de RZB.

Cómo llegar al tratamiento especializado de las afecciones dermatológicas inflamatorias: Requisitos del tratamiento y recorrido del paciente

Esta revisión retrospectiva, realizada en un solo centro, evaluó los resultados de la medicamento y el tiempo de acceso al tratamiento en pacientes que utilizaban la terapia escalonada o alternativas al formulario después de que se les prescribieran medicamentos de especialidades para la psoriasis o la dermatitis atópica. La mayoría de los pacientes a los que se denegaron medicamentos de especialidades especialidades debido a los requisitos del seguro acabaron necesitándolos o se perdieron durante el seguimiento (n=37; 60%). Sólo 5 pacientes (8%) se beneficiaron de la terapia escalonada y permanecieron en ella.
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Transición de la infusión de ustekinumab a la vía subcutánea: Coordinación de la atención e identificación de posibles deficiencias

Este estudio describió el proceso de coordinación de la atención y los resultados de los pacientes desde la decisión de tratamiento con ustekinumab hasta el inicio de la inyección subcutánea (SQ). Las prescripciones dispensadas con Vanderbilt Specialty Pharmacy (la Farmacia de Especialidades de Vanderbilt) tuvieron 2,5 veces más probabilidades de ser enviadas en la ventana apropiada en comparación con las no dispensadas conla Farmacia de Especialidades de Vanderbilt , con un 56% de escalado de dosis durante el primer año. Este estudio muestra que la iniciación y el aumento de la dosis de ustekinumab durante el primer año puede ser un proceso largo que requiere un alto nivel de coordinación asistencial.
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Intervenciones para pacientes que utilizan farmacias externas: Cuantificación del impacto y el esfuerzo de los farmacéuticos especializados del sistema sanitario

Este estudio cuantificó el trabajo de los farmacéuticos de la Farmacia de Especialidades de Vanderbilt realizado para facilitar la educación especializada de medicamento , el acceso, cumplimiento y la persistencia de los pacientes que no utilizan la Farmacia de Especialidades de Vanderbilt. En 3 clínicas a lo largo de 5 meses, los farmacéuticos realizaron 1.645 acciones para 714 pacientes que no utilizabanla Farmacia de Especialidades de Vanderbilt , lo que equivale a 375 horas y 30.429,48 dólares de compensación estimada para el farmacéutico. La falta de visibilidad en el recorrido del paciente y el aumento de la carga de trabajo de los proveedores y los sistemas sanitarios se producen cuando los pagadores y los fabricantes bloquean a los IHSSP.

Implementación de una monitorización de resultados informados por el paciente dirigida por farmacéutico de especialidades en la enfermedad inflamatoria intestinal.

Este proyecto de mejora de la calidad tiene como objetivo evaluar la implementación de un proceso estandarizado para que los farmacéuticos especializados documenten y supervisen la gravedad de la enfermedad del paciente y la respuesta al tratamiento mediante el Cuestionario breve sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (SIBDQ), un resultado notificado por el paciente, administrado a través del portal del paciente de la historia clínica electrónica.

Resultados en el mundo real Terapia oral Tratamiento de CLL/SLL

Este estudio evaluó los resultados del tratamiento (cumplimiento, persistencia, cambio e interrupción del tratamiento) y la gestión de los acontecimientos adversos (AA) por parte de los farmacéuticos en pacientes que recibían un oncolítico oral para la LLC. En una población de pacientes que iniciaban un tratamiento oral contra la LLC/SLL a través de una farmacia integrada en el sistema sanitario, cumplimiento fue un tratamiento de alto nivel (PDC media del 92%). Los efectos adversos provocaron el 36% de las interrupciones del tratamiento y el 72% de los cambios de tratamiento, lo que indica una oportunidad para que los farmacéuticos gestionen los efectos adversos.
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