Tratamiento de la hepatitis C en la coinfección con el VIH: Enfoques, desafíos y oportunidades futuras

Mientras que los tratamientos históricos que combinaban interferón y ribavirina eran menos eficaces en la coinfección por el VIH y el VHC, los modernos tratamientos antivirales de acción directa (AAD) han demostrado una eficacia clínica similar en la coinfección por el VIH y el VHC que en la monoinfección por el VHC. A la luz de estos hallazgos, los pacientes coinfectados por el VIH y el VHC pueden beneficiarse aún más de los nuevos enfoques terapéuticos contra el VHC. En este artículo se revisan las numerosas opciones terapéuticas para los pacientes coinfectados por el VIH y el VHC, haciendo hincapié en la necesidad de evitar las interacciones farmacológicas.
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Evaluación real del tratamiento de la hepatitis C totalmente oral basado en sofosbuvir en un centro médico académico con servicios integrados de farmacia especializada

Este estudio fue uno de los primeros en evaluar los resultados de los pacientes con terapias totalmente orales contra el VHC basadas en sofosbuvir (SOF) en un entorno real, así como el impacto de una farmacia especializada integrada en la clínica en la finalización de la terapia. Se observaron tasas más elevadas de finalización del tratamiento en los pacientes que lo recibían a través de la Farmacia de Especialidades de Vanderbilt (97%) que en los que lo recibían en farmacias externas (93%), y una tasa de acceso del 100% a medicamento .

Un enfoque de equipo interdisciplinario para la evaluación y el tratamiento de la hepatitis C: Evaluación del impacto de la participación del farmacéutico clínico en la práctica clínica y el tratamiento del VHC

Este estudio demostró los beneficios de la integración del farmacéutico en un tratamiento interdisciplinario para pacientes con VHC crónico. La integración del farmacéutico dio lugar a una mejora del compromiso del paciente, una reducción de la carga del proveedor y un aumento de la tasa de tratamiento del VHC.

Tratamiento del genotipo 1 del virus de la hepatitis C con sofosbuvir, simeprevir y ribavirina tras el fracaso del tratamiento con un régimen antiviral de acción directa que contenga NS5A.

Antes del lanzamiento de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, había pocas opciones para los pacientes en tratamiento de retirada a los que les había fallado la terapia con antivirales de acción directa (AAD) contra el VHC. Este estudio evaluó la eficacia de sofosbuvir + simeprevir + ribavirina durante 24 semanas en pacientes en tratamiento de retirada que habían fracasado previamente a un tratamiento contra el VHC que contuviera un inhibidor de NS5A.

Ajustes en los regímenes de terapia antirretroviral en pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus de la hepatitis C

Este estudio describe una cohorte del mundo real de pacientes coinfectados por el VIH y el VHC en una clínica de enfermedades infecciosas para pacientes externos, centrándose en la frecuencia y el impacto de los ajustes antirretrovirales del VIH necesarios antes de la iniciación de los antivirales de acción directa para el VHC.

Opciones de retratamiento tras el fracaso de los antivirales de acción directa contra el VHC

Según los datos de ensayos clínicos recientes, la mayoría de los pacientes que fracasan en el tratamiento del VHC con antivirales de acción directa disponen ahora de excelentes opciones de retratamiento. En este artículo se revisa el estado actual de la evidencia sobre el retratamiento del VHC tras el fracaso de los AAD.
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Optimización de la cascada asistencial de la hepatitis C en la era de los antivirales de acción directa

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados con el movimiento a través del CdC del VHC después de la derivación a una clínica multidisciplinar de ID hasta la respuesta virológica sostenida (RVS), incluyendo tanto a las poblaciones generales como a las históricamente difíciles de tratar.
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La cascada asistencial de la hepatitis C en las derivaciones tradicionales frente a las de urgencias

Recientemente se ha sugerido que el cribado universal del VHC tiene el mayor impacto en la mejora de la cascada asistencial. El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de finalización de la cascada de atención entre los pacientes derivados para el tratamiento del VHC desde las fuentes de derivación tradicionales con los derivados desde el servicio de urgencias. Encontramos que los datos demográficos de los pacientes varían entre las dos fuentes de derivación y que los pacientes derivados desde el servicio de urgencias tenían una vinculación y un compromiso significativamente menores con la atención del VHC.

Resultados precoces en el uso de donantes con hepatitis C positiva para trasplante cardíaco en la era de las terapias antivirales de acción directa eficaces

Dada la escasez de corazones de donantes adecuados para el trasplante cardiaco y la seguridad y eficacia favorables de los fármacos utilizados actualmente para tratar el virus de la hepatitis C (VHC), nuestra institución ha puesto en marcha recientemente un proyecto piloto de trasplante de determinados pacientes con donantes seropositivos al VHC. En la era de los AAD altamente eficaces, el uso de donantes seropositivos al VHC representa un enfoque potencial para ampliar de forma segura el grupo de donantes.
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Creación de un programa clínico contra la hepatitis C: Estrategias para optimizar los resultados

Cada vez son más los especialistas y no especialistas que desarrollan programas clínicos para tratar y curar el virus de la hepatitis C (VHC). El objetivo de este artículo es evaluar y describir estrategias óptimas para mejorar los resultados relacionados con la prestación de atención al VHC.
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