Tratamiento del genotipo 1 del virus de la hepatitis C con sofosbuvir, simeprevir y ribavirina tras el fracaso del tratamiento con un régimen antiviral de acción directa que contenga NS5A.

Antes del lanzamiento de sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, había pocas opciones para los pacientes en tratamiento de retirada a los que les había fallado la terapia con antivirales de acción directa (AAD) contra el VHC. Este estudio evaluó la eficacia de sofosbuvir + simeprevir + ribavirina durante 24 semanas en pacientes en tratamiento de retirada que habían fracasado previamente a un tratamiento contra el VHC que contuviera un inhibidor de NS5A.

Optimización de la cascada asistencial de la hepatitis C en la era de los antivirales de acción directa

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados con el movimiento a través del CdC del VHC después de la derivación a una clínica multidisciplinar de ID hasta la respuesta virológica sostenida (RVS), incluyendo tanto a las poblaciones generales como a las históricamente difíciles de tratar.
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La cascada asistencial de la hepatitis C en las derivaciones tradicionales frente a las de urgencias

Recientemente se ha sugerido que el cribado universal del VHC tiene el mayor impacto en la mejora de la cascada asistencial. El objetivo de este estudio fue comparar las tasas de finalización de la cascada de atención entre los pacientes derivados para el tratamiento del VHC desde las fuentes de derivación tradicionales con los derivados desde el servicio de urgencias. Encontramos que los datos demográficos de los pacientes varían entre las dos fuentes de derivación y que los pacientes derivados desde el servicio de urgencias tenían una vinculación y un compromiso significativamente menores con la atención del VHC.

Resultados precoces en el uso de donantes con hepatitis C positiva para trasplante cardíaco en la era de las terapias antivirales de acción directa eficaces

Dada la escasez de corazones de donantes adecuados para el trasplante cardiaco y la seguridad y eficacia favorables de los fármacos utilizados actualmente para tratar el virus de la hepatitis C (VHC), nuestra institución ha puesto en marcha recientemente un proyecto piloto de trasplante de determinados pacientes con donantes seropositivos al VHC. En la era de los AAD altamente eficaces, el uso de donantes seropositivos al VHC representa un enfoque potencial para ampliar de forma segura el grupo de donantes.
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La gestión adecuada de las interacciones farmacológicas da lugar a un uso seguro de las terapias contra la hepatitis C en los receptores de trasplantes cardíacos

Este estudio examina el uso y la farmacoterapia de los antivirales de acción directa para tratar la hepatitis C en pacientes trasplantados que reciben corazones de donantes positivos. Aunque los resultados de esta práctica han demostrado ser satisfactorios, es necesario gestionar las interacciones farmacológicas entre los medicamentos del trasplante y los AAD para garantizar la seguridad y la eficacia.
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Ampliación de la atención y la cura del virus de la hepatitis C: experiencia nacional con un modelo impulsado por farmacéuticos clínicos

Este estudio multicéntrico evaluó la eficacia de un modelo de administración del tratamiento del VHC dirigido por farmacéuticos clínicos en un sistema abierto. Con una tasa global de respuesta virológica sostenida (RVS) del 95% (según protocolo), el modelo de tratamiento del VHC dirigido por farmacéuticos clínicos resultó eficaz y comparable a otros estudios del mundo real con proveedores especializados, no especializados y no especializados en hepatología.
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Gestión farmacológica del tratamiento del VHC en pacientes con monoinfección por el VHC frente a la coinfección por el VIH y el VHC: ¿Importa realmente la coinfección?

En este estudio de cohorte ambispectivo de pacientes remitidos a una consulta externa de Enfermedades Infecciosas por el VHC crónico, encontramos diferencias significativas en los datos demográficos de los pacientes, las interacciones farmacológicas y el tiempo de tratamiento entre los pacientes monoinfectados por el VHC y los coinfectados por el VIH/VHC. Este estudio proporciona una visión general, aunque concisa, de las diferencias en la atención a los pacientes con y sin coinfección por el VIH/VHC.
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Ampliar el trasplante de corazón en la era de la terapia antiviral de acción directa para la hepatitis C

El objetivo de este estudio era definir mejor la asociación de los donantes positivos para la hepatitis C con los volúmenes de trasplantes cardíacos, la duración de la lista de espera y la mortalidad a 1 año. Los resultados sugieren que la infección es bien tolerada y curable en los receptores de trasplantes cardíacos con hepatitis C derivada de donante, y la supervivencia a 1 año es equivalente a la de los receptores de donantes negativos a la hepatitis C.
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Predicción del fracaso terapéutico para los iniciadores del tratamiento contra el virus de la hepatitis C en la era de la terapia antiviral de acción directa

Este estudio puso de relieve los factores basales asociados con el fracaso del tratamiento del VHC en 1.253 pacientes de cuatro instituciones de los Estados Unidos. Los predictores más probables del fracaso terapéutico en nuestro conjunto de datos fueron la edad avanzada, la presencia de carcinoma hepatocelular y el seguro privado frente al público, que aparecieron en el 89%, el 84% y el 80% de los modelos bootstrap, respectivamente.
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Incidencia e impacto de la viremia persistente en las tasas de RVS en pacientes que reciben terapia antiviral de acción directa

Las tasas de viremia persistente (PV), definida como una carga viral detectable de la hepatitis c (VHC) tras 4 semanas de tratamiento con antivirales de acción directa (AAD), fueron bajas (5,7%) en una cohorte de 983 pacientes en el mundo real. Se alcanzaron altas tasas de respuesta virológica sostenida (RVS) tanto en los pacientes con PV (92,9%) como en aquellos con respuesta virológica rápida (RVR) (96,5%), sin diferencias significativas.
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